新冠病毒感染自2023年1月8日起由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，這是我國新冠疫情防控政策的一次重大調(diào)整，社會廣泛關(guān)注。 

貴州實(shí)施新冠病毒感染“乙類乙管”后，疫情防控的工作重心從防控感染轉(zhuǎn)到醫(yī)療救治。對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員來說，新一輪的壓力和挑戰(zhàn)隨之而來，他們?nèi)绾螒?yīng)對？近日，記者走訪多家醫(yī)院，了解醫(yī)療救治保障、重點(diǎn)人群救護(hù)等情況。 

“大限度救治病人” 

“盡可能開放床位、盡全力周轉(zhuǎn)資源、大限度救治病人。”連日來，貴州省人民醫(yī)院在高壓下保持著24小時運(yùn)轉(zhuǎn)。 

“將有住院指征的發(fā)熱門診、門急診患者及時收入病房，努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)收盡收。”貴陽市第四人民醫(yī)院從發(fā)熱門診到ICU病房，醫(yī)護(hù)人員穿梭不停。 

近期，隨著新冠病毒感染人數(shù)的持續(xù)上升，醫(yī)院就診量激增，重點(diǎn)人群尤甚。 

貴陽市第四人民醫(yī)院前來就診的患者 

“現(xiàn)在還咳痰嗎？吃東西有胃口么？” 

“有痰，咳得少了，吃東西還行。” 

1月5日上午，在貴州省人民醫(yī)院內(nèi)科南樓呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病房，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任姚紅梅正在查房。詢問的這名患者前不久在省醫(yī)做了硬質(zhì)氣管鏡下Y型覆膜氣管支架置入手術(shù)，目前恢復(fù)情況良好。 

“壓力大、工作忙、任務(wù)緊。”談起近日的工作節(jié)奏，姚紅梅感觸頗深。 

姚紅梅在查房，叮囑患者及家屬注意事項(xiàng) 

當(dāng)前，貴州省人民醫(yī)院發(fā)熱門診量已從每日800余人次下降至30余人次，但目前急診量達(dá)到每天600人次，已進(jìn)入重癥和危重癥的高峰平臺期。 

姚紅梅介紹說，患病人數(shù)激增，特別是有基礎(chǔ)疾病及高齡的危重癥患者不斷增多。呼吸科病房是內(nèi)科中收治患者重的區(qū)域，而呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房（RICU）則是重中之重。大部分患者均為高齡或是從急診搶救室轉(zhuǎn)入進(jìn)行救治的，大多合并高血壓、糖尿病、冠心病、心衰、腎衰，需要插管及搶救，危重情況可想而知。 

“盡量在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下大化的服務(wù)于患者。”姚紅梅說，各病區(qū)主任和護(hù)士長無休地周轉(zhuǎn)在醫(yī)院各個區(qū)域，為的就是積極擴(kuò)容本科室收治能力，優(yōu)先保障對重癥患者的接診救治。 

貴州省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員查房 

同樣，在貴陽市第四人民醫(yī)院發(fā)熱門診，近一個月共接診1234人次，與去年同期相比，接診量增長了20余倍。 

“每個醫(yī)院的醫(yī)療資源都是有限的，我們只能通過對有限的醫(yī)療資源進(jìn)行充分整合以后，盡大限度把這些病人收治進(jìn)去。”貴陽市第四人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長陳洪介紹，目前，醫(yī)務(wù)科對床位進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配，按照診療常規(guī)對患者病情進(jìn)行全面評估，將有住院指征的發(fā)熱門診、門急診患者及時收入病房，努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)收盡收。 

“嚴(yán)進(jìn)快出調(diào)配資源” 

“想辦法把所有的病房打開！” 

據(jù)貴州省人民醫(yī)院院長查艷介紹，醫(yī)院現(xiàn)堅(jiān)持“轉(zhuǎn)進(jìn)嚴(yán)、轉(zhuǎn)出快”原則。轉(zhuǎn)進(jìn)時，首先考慮有合并癥的患者，氧飽和度低于93%、心率超過100次、70-80歲及以上的老年人。 

“全院一盤棋”，除了急診和呼吸ICU床位，貴州省人民醫(yī)院對神經(jīng)、心內(nèi)、兒科ICU床位也進(jìn)行了轉(zhuǎn)化，將床位騰挪出來保障危重癥患者的救治。同時，外科、婦產(chǎn)科、兒科等醫(yī)務(wù)人員、床位和物資全部由院里統(tǒng)一調(diào)配，確保新冠危急重癥患者得到治療。 

目前，貴州省人民醫(yī)院改擴(kuò)容氧氣管道，增加52臺進(jìn)氣設(shè)備，ICU氧氣比值從7。9%增加到了10。8%，重點(diǎn)保障創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸、高流量呼吸機(jī)的氧氣供應(yīng)。 

貴州省人民醫(yī)院日前為患者進(jìn)行硬質(zhì)氣管鏡下Y型覆膜氣管支架置入手術(shù) 

面臨新形勢、新任務(wù)、新挑戰(zhàn)，貴陽市第四人民醫(yī)院緊急制定了新冠病毒感染救治方案，醫(yī)院統(tǒng)一部署醫(yī)療救治工作和應(yīng)急人員的調(diào)動，并成立醫(yī)療救治組、人力資源調(diào)配組、后勤保障等八個工作小組。 

先是建立高危患者優(yōu)先就診制度，加強(qiáng)門急診候診患者的管理，由門診部及急診科安排專人對候診人員的血氧飽和度、心率等生命體征進(jìn)行監(jiān)測，對年齡大于80歲或年齡大于70歲但存在血氧飽和度小于93％或心率大于100次／分鐘的患者優(yōu)先安排就診。 

貴陽市第四人民醫(yī)院ICU查房，醫(yī)生討論病人病情 

另外建立門急診與病房銜接機(jī)制，優(yōu)化門急診診療流程，做好發(fā)熱門診、門急診和病房之間的銜接，縮短患者就診時間。并由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一調(diào)配全院床位，爭取每位患者能夠入院。 

“我院現(xiàn)有總床位數(shù)583張，在保證醫(yī)院常規(guī)患者診療及住院前提下，統(tǒng)一調(diào)配，打破專業(yè)、專科限制，把其他科室的部分床位作為可轉(zhuǎn)化ICU病床使用。而骨科大樓9樓作為ICU擴(kuò)容，擴(kuò)容的床位配備供氧設(shè)備和監(jiān)護(hù)設(shè)備以及呼吸機(jī)，基本能夠滿足重癥患者的搶救與監(jiān)護(hù)需要。”貴陽市第四人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長陳洪說。 

“輕傷不下火線” 

“快快快！” 

已經(jīng)值班24小時的遵義市人民醫(yī)院急診科副主任鄒玉剛還沒有來得及休息片刻，便立刻接手開始搶救。 

“搶救任務(wù)重、難度大，大廳里徘徊的患者家屬個個焦急萬分，作為急診科醫(yī)生，時刻做好準(zhǔn)備。”鄒玉剛篤定地說。 

遵義市人民醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室 

“因?yàn)樾律鷥旱谋憩F(xiàn)是非特異性，不能言語，需要醫(yī)護(hù)人員日夜看護(hù)，對新生兒的照護(hù)需要格外悉心和專業(yè)。”遵義市人民醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）副主任段淼表示，由于職業(yè)的特殊性，NICU每一名醫(yī)護(hù)工作者的工作都非常繁忙，現(xiàn)在有了新冠寶寶的存在，更是時刻“盯”緊。 

遵義市人民醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室 

“大家要打起十二分精神，克服困難，看好每一位患者，我們是守護(hù)患者生命的后一道防線！”遵義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科黨支部書記、科主任溫建立叮囑著大家。 

科室滿負(fù)荷運(yùn)行，醫(yī)生每天不停跑會診。許多科室的忙碌程度，幾乎難以想象。“為了保障科室工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)及患者的救治，大部分醫(yī)生護(hù)士帶病堅(jiān)持上班，堅(jiān)持‘輕傷不下火線’，我們沒有怨言，只希望醫(yī)護(hù)同心，共克時艱。”遵義市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（RICU）主任張龍舉說。 

走訪中，記者在多家醫(yī)院看到，醫(yī)務(wù)人員幾乎都是腳不沾地，忙碌在各門急診區(qū)，疾行在科室病房，穿梭在各病區(qū)搶救、會診、巡診中…… 

“腦子里或是耳旁總是患者身體不適的呼叫聲。”“這段時間，呼吸科門診患者激增，我們感覺時間不夠用。”……這是貴州省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科病房護(hù)士、住院病房醫(yī)生以及門診醫(yī)生的心聲，更是全體醫(yī)護(hù)人員的心聲。 

患者不斷增多，但一個都不能落下。這個冬天，疫情防控進(jìn)入新階段，全省醫(yī)護(hù)人員日夜依然奮戰(zhàn)在保健康、防重癥的前沿，他們，每一個人都是英雄，都值得點(diǎn)贊。 

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