醫(yī)院應(yīng)重視感染性疾病科的學(xué)科設(shè)置及病房建設(shè)。根據(jù)轄區(qū)人口，配備床位相符的感染科病房。有條件的醫(yī)院應(yīng)單獨(dú)設(shè)置感染樓，可包括發(fā)熱門(mén)診（感染病門(mén)診）、感染科病房含隔離病區(qū)及非隔離病區(qū)，非隔離病區(qū)收治普通感染性疾病；隔離病區(qū)收治呼吸道傳播疾病和非呼吸道傳播的傳染病。有條件的醫(yī)院，可設(shè)隔離手術(shù)室及重癥監(jiān)護(hù)室（內(nèi)設(shè)內(nèi)窺鏡檢查室、便攜式心電圖及 B 超等），可將病原微生物實(shí)驗(yàn)室納入其中。發(fā)熱門(mén)診（感染病門(mén)診）與感染科病房之間宜設(shè)獨(dú)立通道，方便傳染病患者的轉(zhuǎn)運(yùn)。 

新建、改建及擴(kuò)建感染樓選址應(yīng)位于醫(yī)院內(nèi)相對(duì)獨(dú)立、能設(shè)置獨(dú)立出入口的區(qū)域，且宜常年處于下風(fēng)口的位置。應(yīng)當(dāng)遵照控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群的基本原則，滿(mǎn)足傳染病患者收治的醫(yī)療流程要求，滿(mǎn)足機(jī)電改造基本要求。 一、感染科隔離病區(qū)布局要求      

 感染科病區(qū)可設(shè)隔離病區(qū)與非隔離病區(qū)，隔離病區(qū)應(yīng)當(dāng)按照傳染病收治的流程進(jìn)行布局。不同傳播途徑的傳染病患者宜分樓層收治，至少分區(qū)收治。設(shè)有呼吸道傳染病收治病房的應(yīng)做好氣流組織，確保通風(fēng)良好，有條件的宜設(shè)負(fù)壓病房。     

 嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)患分區(qū)，可分為清潔區(qū)、隔離區(qū)，兩區(qū)之間應(yīng)當(dāng)設(shè)置相應(yīng)的衛(wèi)生通過(guò)或緩沖間（稱(chēng)為半污染或潛在污染區(qū)），具體設(shè)置如下： 1．清潔區(qū)：在隔離病區(qū)一端設(shè)有醫(yī)務(wù)人員出入口（或稱(chēng)通道）、醫(yī)務(wù)人員更衣室、衛(wèi)生間、淋浴間、清潔庫(kù)房等，可設(shè)休息室、值班室，有條件的，可設(shè)置專(zhuān)家會(huì)診室和觀察室。 防護(hù)要求：換工作鞋、穿分體式工作服（或洗手衣褲）或工作服、戴口罩（進(jìn)入潛在污染區(qū)工作的可戴醫(yī)用外科口罩，進(jìn)入呼吸道傳染病污染區(qū)的應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩）、戴工作圓帽。 2．潛在污染區(qū)（或稱(chēng)半污染區(qū)）：該區(qū)可設(shè)醫(yī)護(hù)辦公室、治療準(zhǔn)備室及庫(kù)房等，醫(yī)護(hù)走廊及防護(hù)用品穿脫均位于此區(qū)。有條件的，分開(kāi)設(shè)置防護(hù)用品的穿戴和脫卸；可采用同一走道的兩個(gè)相鄰房間，靠近清潔區(qū)的一間作為穿戴防護(hù)用品，接近污染區(qū)的為脫卸防護(hù)用品；也可以分設(shè)兩個(gè)通道，將防護(hù)用品的穿戴和脫卸完全分開(kāi)。條件不具備的，可在同一區(qū)域進(jìn)行穿脫，穿戴靠近清潔區(qū)，脫卸靠近污染區(qū)，注意穿脫操作不同時(shí)進(jìn)行。穿脫區(qū)域均設(shè)穿衣鏡。 防護(hù)要求：在清潔區(qū)防護(hù)要求的基礎(chǔ)上可加穿工作服或布質(zhì)隔離衣或一次性隔離衣（限在此區(qū)辦公的人員）。 3．污染區(qū)：在隔離病區(qū)另一端設(shè)有患者出入口（或稱(chēng)通道），可設(shè)隔離單人間病房（≥15 平方）、隔離雙人間及隔離三人間(床間距≥1.5 米)。所有病房?jī)?nèi)設(shè)衛(wèi)生間，衛(wèi)生間設(shè)座便器、淋浴、洗手池及地漏，均需設(shè)水封。由于呼吸道傳播疾病對(duì)傳染源的控制要求，不建議加設(shè)患者通道走廊，可設(shè)各病房獨(dú)立陽(yáng)臺(tái)；有患者通道走廊的要加強(qiáng)輕癥患者管理，患者原則上在房間內(nèi)活動(dòng)。 進(jìn)入呼吸道傳染病污染區(qū)的防護(hù)要求：戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、穿醫(yī)用防護(hù)服、穿鞋套、戴手套。 

二、隔離病區(qū)設(shè)置要求 隔離病區(qū)冷熱水系統(tǒng)應(yīng)采用斷流水箱或增設(shè)減壓型倒流防止器；排水系統(tǒng)應(yīng)滿(mǎn)足《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50849）規(guī)定的二級(jí)生化處理，不能滿(mǎn)足規(guī)定時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用強(qiáng)化消毒處理工藝，并符合相關(guān)規(guī)定。 隔離病區(qū)應(yīng)設(shè)置機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)。機(jī)械送、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)設(shè)置獨(dú)立系統(tǒng)。空氣壓力應(yīng)當(dāng)從清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)依次降低。 應(yīng)關(guān)注機(jī)械送風(fēng)的安全性，新風(fēng)應(yīng)直接取自室外，并且周?chē)淮嬖谖廴镜那闆r下，新風(fēng)機(jī)組宜設(shè)在獨(dú)立房間。 隔離區(qū)的排風(fēng)機(jī)應(yīng)當(dāng)設(shè)在排風(fēng)管路末端，排風(fēng)系統(tǒng)的排出口不應(yīng)臨近人員活動(dòng)區(qū)，排氣宜高空排放，排風(fēng)系統(tǒng)的排出口、污水通氣管與送風(fēng)系統(tǒng)取風(fēng)口不宜設(shè)置在建筑同一側(cè)，并應(yīng)當(dāng)保持安全距離。 對(duì)于改建的呼吸道傳染病收治病區(qū)，應(yīng)對(duì)不能開(kāi)啟、又存在房間內(nèi)并聯(lián)的風(fēng)管進(jìn)行封堵或拆除，同時(shí)病房?jī)?nèi)加裝有過(guò)濾裝置的強(qiáng)排風(fēng)，排至樓頂。對(duì)于排風(fēng)機(jī)組也應(yīng)該進(jìn)行了解，如果排風(fēng)機(jī)組開(kāi)啟后，病房衛(wèi)生間可以形成相對(duì)負(fù)壓，建議持續(xù)打開(kāi)排風(fēng)機(jī)組。但是如果排風(fēng)機(jī)組開(kāi)機(jī)后，會(huì)造成工作人員區(qū)域負(fù)壓，則不能開(kāi)啟。 

三、負(fù)壓隔離病房設(shè)置要求 有條件的，可設(shè)負(fù)壓隔離病房收治呼吸道傳染病重癥患者，應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足《醫(yī)院負(fù)壓隔離病房環(huán)境控制要求》（GB/T35428-2017）和《負(fù)壓隔離病房建設(shè)配置基本要求》（DB11/663-2009），設(shè)雙門(mén)互鎖的緩沖間及傳遞窗，該緩沖間為潛在污染區(qū)，也可以作為防護(hù)用品穿脫用。傳遞窗用于物品及食品傳遞。 負(fù)壓隔離病房應(yīng)采用全新風(fēng)直流式空調(diào)系統(tǒng)，送風(fēng)口應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)護(hù)人員常規(guī)站位的頂棚處，排風(fēng)口應(yīng)當(dāng)設(shè)在與送風(fēng)口相對(duì)的床頭下側(cè)。相鄰相通不同污染等級(jí)房間的壓差（負(fù)壓）不小于 5Pa, 負(fù)壓程度由高到低依次為病房衛(wèi)生間、病房、緩沖間、潛在污染區(qū)（醫(yī)護(hù)人員通道）。有壓差的區(qū)域，應(yīng)在外側(cè)人員目視區(qū)域設(shè)置微壓差計(jì)，并標(biāo)志明顯的安全壓差范圍指示。可根據(jù)需要設(shè)置房間加濕器，保證房間濕度。 負(fù)壓隔離病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)，負(fù)壓隔離病房及重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)當(dāng)設(shè)置視頻監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。 不具備負(fù)壓隔離病房設(shè)置條件的，應(yīng)大限度滿(mǎn)足病房通風(fēng)要求（換氣次數(shù)為 10-15 次/小時(shí)），建議盡可能減少會(huì)產(chǎn)生氣溶膠的動(dòng)作（如開(kāi)放式吸痰、支氣管鏡檢查、座便器未加蓋沖水等）或增加強(qiáng)力排風(fēng)。 四、污物間設(shè)置要求 應(yīng)設(shè)污物間，收納所有醫(yī)療廢物。有條件的，污物間可設(shè)對(duì)外通道，減少醫(yī)療廢物運(yùn)輸過(guò)程對(duì)醫(yī)療環(huán)境造成的影響；沒(méi)有條件的，按照感染性醫(yī)廢收集要求出病房加套黃色垃圾袋，鵝頸式密閉，專(zhuān)桶存放，專(zhuān)人定時(shí)收集，從患者出入口運(yùn)出。 可設(shè)保潔間，存放、清洗消毒保潔用品及用具。條件不具備的，可在污物間內(nèi)選擇相對(duì)區(qū)域存放保潔用品及用具。 五、醫(yī)用真空系統(tǒng)設(shè)置要求 醫(yī)用真空系統(tǒng)應(yīng)保持站內(nèi)密閉，真空泵排放氣體須有消毒處理并高空排放，如果是水環(huán)式真空泵房，則房間需設(shè)消毒設(shè)施，排水要進(jìn)行消毒后再排入污水處理站經(jīng)處理后達(dá)標(biāo)排放。或使用移動(dòng)式負(fù)壓吸引設(shè)備。 

六、隔離手術(shù)間設(shè)置要求 有條件的，可在隔離區(qū)設(shè)置隔離手術(shù)間及相應(yīng)輔房，作為呼吸道傳染病患者急診手術(shù)用。但由于該類(lèi)患者需要急診手術(shù)幾率低，從手術(shù)室利用率而言，不常規(guī)推薦。 使用醫(yī)院手術(shù)部的隔離手術(shù)間開(kāi)展呼吸道傳染病患者的急診手術(shù)，患者從專(zhuān)用通道進(jìn)入手術(shù)部隔離手術(shù)間；沒(méi)有專(zhuān)用通道的，患者須佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（至少佩戴醫(yī)用外科口罩）進(jìn)入手術(shù)部隔離手術(shù)間，且所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好呼吸道防護(hù)。隔離手術(shù)間應(yīng)設(shè)置獨(dú)立空調(diào)機(jī)組，以負(fù)壓為宜。手術(shù)結(jié)束，按照要求進(jìn)行終末消毒。 

七、重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)置要求 有條件的，可在隔離區(qū)設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)室                      

呼吸道傳染病隔離病區(qū)布局示意圖及說(shuō)明（供參考） 說(shuō)明1．工作人員從工作人員通道進(jìn)入，在更衣室脫下自己的外衣，穿上分體式工作服或洗手衣褲；可在二更加穿隔離衣或防護(hù)服，戴口罩通過(guò)緩沖間進(jìn)入污染區(qū)工作。無(wú)二更，則將所有防護(hù)用品穿戴在更衣室完成。 2．工作人員結(jié)束工作在緩沖間或脫防護(hù)用品間脫卸隔離衣等防護(hù)用品，進(jìn)入二更前（二緩）摘口罩，進(jìn)入淋浴間洗澡后進(jìn)入更衣室換穿自己的衣服。沒(méi)有二更，則在進(jìn)入更衣室前摘口罩。無(wú)脫防護(hù)用品間且緩沖間很小無(wú)法滿(mǎn)足脫卸時(shí)，可在走道里進(jìn)入緩沖間前脫卸防護(hù)用品，在緩沖間脫卸口罩，進(jìn)入更衣室洗澡更衣。 3．庫(kù)房等輔助用房可設(shè)在清潔區(qū)或潛在污染區(qū)。如有潛在污染區(qū)的庫(kù)房，存放量不宜超過(guò)一周周轉(zhuǎn)量。 4．污物存放及保潔設(shè)在污染區(qū)，可以設(shè)直接對(duì)外出口（常稱(chēng)為污物通道）。 5．可設(shè)單間、雙人間及三人間；床間距大于 1.5 米；病房可設(shè)封閉陽(yáng)臺(tái)；部分病房設(shè)置為負(fù)壓病房，其他病房可增加強(qiáng)排風(fēng)設(shè)施。 6．負(fù)壓病房需設(shè)前室緩沖，負(fù)壓病房與緩沖間之間應(yīng)設(shè)雙向互鎖的傳遞窗；負(fù)壓病房衛(wèi)生間、負(fù)壓病房、緩沖間、走廊之間應(yīng)有至少 5Pa 的壓力梯度，以確保空氣從走廊→緩沖間→負(fù)壓病房→衛(wèi)生間。 7．醫(yī)護(hù)辦公室及庫(kù)房建議設(shè)在潛在污染區(qū)，可以根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置在不同區(qū)域，需要做好門(mén)戶(hù)管理。 8．非呼吸道傳染病病房無(wú)需設(shè)置負(fù)壓病房。