全球正面臨前所未有的氣候危機(jī)，氣候變暖嚴(yán)重影響了全球居民生活質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)發(fā)展。過去十年間，與天氣有關(guān)的事件導(dǎo)致每年約2310萬人次流離失所，約7.5億人面臨處于嚴(yán)重的糧食不安全水平。為應(yīng)對(duì)全球氣候危機(jī)，推動(dòng)全球可持續(xù)發(fā)展，各國通過談判推進(jìn)溫室氣體減排工作。2015年《巴黎協(xié)定》提出要推動(dòng)全球升溫幅度限制在工業(yè)化前水平高2℃以內(nèi)，并努力實(shí)現(xiàn)控制在1.5℃以內(nèi)。中國提出，二氧化碳排放力爭(zhēng)于2030年前達(dá)到峰值，努力爭(zhēng)取2060年前實(shí)現(xiàn)碳中和，當(dāng)前中國主要通過“1+N”頂層設(shè)計(jì)推動(dòng)“3060”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

            醫(yī)療系統(tǒng)不僅可以成為全球居民健康生活的守護(hù)者，也可以成為避免全球氣候變暖影響的引領(lǐng)者，帶動(dòng)社會(huì)其他部門減少碳排放。當(dāng)前中國醫(yī)療部門碳排放位居全球醫(yī)療部門碳排放第二，但隨著中國醫(yī)療系統(tǒng)的持續(xù)發(fā)展和人口老齡化的加劇，中國醫(yī)療系統(tǒng)碳排放將持續(xù)上行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳達(dá)峰、碳中和需提前規(guī)劃，統(tǒng)籌布局。

            與發(fā)達(dá)國家相比，中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳減排仍處于起步階段，任重而道遠(yuǎn)。當(dāng)前中國醫(yī)療碳減排仍面臨缺乏明確指標(biāo)要求、醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視程度不高、運(yùn)維人員水平參差不齊、創(chuàng)新模式受限等挑戰(zhàn)。推動(dòng)中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳減排，需要監(jiān)管部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、節(jié)能服務(wù)企業(yè)等多方聯(lián)動(dòng)，共同推動(dòng)中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)低碳可持續(xù)發(fā)展。 

            本報(bào)告梳理了當(dāng)前醫(yī)療碳中和發(fā)展背景與中國醫(yī)療碳足跡現(xiàn)況，并總結(jié)了國內(nèi)外典型醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳減排優(yōu)秀案例與當(dāng)下中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳減排現(xiàn)狀，提出中國醫(yī) 療機(jī)構(gòu)碳減排路徑建議。希望能夠?yàn)橹袊t(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)零碳智慧醫(yī)院提供借鑒， 推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及供應(yīng)鏈上下游共同參與進(jìn)來，共同邁向零碳可持續(xù)發(fā)展。

            醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳中和背景

            全球面臨氣候危機(jī)

            全球氣候變暖正在嚴(yán)重影響全球居民的生活質(zhì)量與各國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，冰川融合、海平面加速上升、糧食供應(yīng)鏈危機(jī)明顯。

            《巴黎協(xié)定》的目標(biāo)是將全球平均氣溫控制在遠(yuǎn)低于高出工業(yè)化前水平2℃，同時(shí)努力將升溫限制高出工業(yè)化前水平1.5℃的水平。2020年的全球平均氣溫比1850-1990年基線（工業(yè)化前水平）高出1.2±0.1℃，使2020年成為全球有記錄以來的三個(gè)熱年份之一。同時(shí)盡管因COVID-19導(dǎo)致2020年排放量暫時(shí)減少，但CO2 、 CH4和N2O等主要溫室氣體濃度仍在繼續(xù)升高。

            應(yīng)對(duì)氣候變暖刻不容緩，實(shí)現(xiàn)碳達(dá)峰、碳中和是當(dāng)前應(yīng)對(duì)氣候變暖的必然選擇。

            全球碳中和進(jìn)程

            應(yīng)對(duì)全球氣候變化已經(jīng)成為全球各國共識(shí)，各國通過談判共同推進(jìn)溫室氣體減排。自1990年聯(lián)合國發(fā)表《聯(lián)合國氣候變化框架公約》以來，全球逐漸加速推進(jìn)全球氣溫上升情況。其中，2015年達(dá)成的《巴黎協(xié)定》推動(dòng)全球氣溫升幅限制在工業(yè)化前水平高2℃以內(nèi)，并努力實(shí)現(xiàn)控制在1.5℃以內(nèi)，同時(shí)每五年審查一次各國對(duì)減排的貢獻(xiàn)，當(dāng)前達(dá)成的《格拉斯哥氣候公約》首次將化石燃料納入大會(huì)文件中，碳中和進(jìn)程加速推進(jìn)。

            醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療碳足跡重要領(lǐng)域，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療碳達(dá)峰、碳中和的重要場(chǎng)景

            根據(jù)無害醫(yī)療發(fā)布的《HEALTH CARE`S CLIMATE FOOTPRINT》，全球各國醫(yī)療部門碳足跡占全國碳排放平均比例為4.4%，前十大醫(yī)療系統(tǒng)排放國占據(jù)了全球衛(wèi)生保健排放總量的75%，而中國以17%的碳排放占據(jù)全球醫(yī)療碳足跡第二。中國作為發(fā)展中國家仍面臨大量未被滿足的醫(yī)療需求、愈發(fā)嚴(yán)峻的老齡化、醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施尚不健全等挑戰(zhàn)，隨著中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的穩(wěn)健持續(xù)發(fā)展，中國醫(yī)療碳排放仍將在短期內(nèi)處于上行期。根據(jù)無害醫(yī)療的一項(xiàng)研究，如果沒有對(duì)應(yīng)措施去控制碳排放量，到2050年全球全球碳排放量達(dá)到每年60億噸，是2014年碳排放量的3倍。

            根據(jù)2012年數(shù)據(jù)，中國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)排放中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非醫(yī)院購買藥品及醫(yī)院建設(shè)是碳排放占比高的三大領(lǐng)域，推動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)碳達(dá)峰、碳中和，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是重中之重的場(chǎng)景。

            中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳足跡

            核算碳足跡數(shù)據(jù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)碳中和的步

            實(shí)現(xiàn)碳中和主要步驟包括：碳足跡核算、碳中和規(guī)劃制定、碳減排碳抵消實(shí)施、碳中和核查與認(rèn)證。通過系統(tǒng)的碳足跡核算方法計(jì)算行業(yè)碳足跡數(shù)據(jù)，是實(shí)現(xiàn)行業(yè)碳中和的步，也是實(shí)現(xiàn)碳中和規(guī)劃制定與實(shí)施等后續(xù)步驟的前提。

            科學(xué)碳目標(biāo)倡議（SBTi）角度看醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳排放

            根據(jù)科學(xué)碳目標(biāo)倡議(SBTi)，企業(yè)碳排放主要分為三個(gè)范圍，范圍一即企業(yè)直接控制的燃料燃燒活動(dòng)和物理化學(xué)生產(chǎn)過程產(chǎn)生的直接溫室其他排放，范圍二即企業(yè)外購能源產(chǎn)生的間接溫室氣體排放，范圍三即其他間接溫室氣體排放，主要涵蓋企業(yè)價(jià)值鏈上下游的其他間接排放。范圍三范圍廣泛，在企業(yè)披露范圍中，范圍三為企業(yè)可選披露項(xiàng)。